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| 歯科用CT機とは？ |

術前検査
ポイント1
上顎前歯部において
ＣＴ機撮影
上顎前歯部の検査は関心部位のCTによるAxicne像、Satil像、Carewl像、
及びボリュームレンダリング像（VR像）で、骨の垂直的量および鼻空との距離、
骨の唇・口蓋的厚さ、鼻口蓋管の位置の確認を行う。
その後、生体造形モデルで埋入部の計測等を行っておく。
上顎前歯部
上顎前歯部
前歯部の骨の厚さ
前歯部の骨の厚さ
鼻腔・左右の上顎洞
鼻腔・左右の上顎洞
鼻口蓋管孔
鼻口蓋管孔
インプラントを埋入したところ
インプラントを
埋入したところ

ポイント2
上顎臼歯部において
ＣＴ機撮影
上顎臼歯部（図2-1）においては歯槽提の内と高さ、
つまり立体的な骨量の把握が必要となるCTの
画像検査に顎造形モデルを用いて頬一口蓋的な厚さ
（図2-3）の計測と上顎臼底までの距離
（図2-4、図2-5） をリーマーを用いて
直接貫通するところまで計測する。（図2-6）
又、実際にリーマーで触れることで、
骨質もある程度予測できる。
それによりSinus liftあるいはSoket liftを
検討する(図2-8)又、使用する移植材の使用量を知ることが可能であろう。
埋入位置の検討
骨の厚さ
埋入位置の検討
上顎洞まで臨離を計測
上顎洞まで臨離を計測
インプラントの埋入後
インプラントの埋入後
鼻口蓋管孔
上顎洞粘膜側
（リーマー法）
リーマー計測
リーマー計測
術後のパノラマ像ソケットリフト施行
術後のパノラマ像ソケットリフト施行

ポイント3
下顎前歯部において
ＣＴ機撮影
下顎前歯部は立体的な骨量（図3－2、図3-3、3-4）等をノギスで計測する。又、オトガイ神経から 分岐した切歯管やオトガイ副孔の存在も認識しておく必要がある
埋入位置の検討
（図3-2）
骨の厚さ
埋入位置の検討
上顎洞まで臨離を計測
（図3-3）
唇舌観
インプラントの埋入後
（図3-4）
唇舌的厚さの計測
（ノギス法）
鼻口蓋管孔
二回法アバットメント
リーマー計測
インプラント完成
ポイント4
下顎臼歯部において
上顎前歯部
（図4-1）
前歯部の骨の厚さ
（図4-2）
下顎管までの臨離を計測
（リーマー法）
鼻腔・左右の上顎洞
（図4-3）
オトガイ孔の確認
鼻口蓋管孔
（図4-4）
埋入予想部位での下顎管及び骨の厚さ・形体確認

下顎臼歯部は骨の量的把握に加え、オトガイ孔及び下顎管の確認が重要なポイントとなる。
いづれの場合も下顎管の副管、オトガイ孔の副孔が存在することもあるので、
CTによる充分な検査が必要である（図4-1）。
著者は使用する造形モデルを分割して下顎管の存在を確認することにしている（図4-2、図4-3）。
又、ドリル使用時、舌側への穿孔を防ぐため顎舌骨筋付着部位の骨の形体も確認しておく必要がある（図4-4）。
ＣＴ機撮影
（図4-5）
一回法インプラント
ＣＴ機撮影
（図4-6）
クラウン装着