生体造形モデルとは？｜インプラント専門のムカエ歯科医院

生体造形モデルとは？

CTから派出されるDICOMデータを造形ソフトウェアにコンバートし三次元造形プリンターを用いて生成された模型のことです。
生体と同一の寸法、形を再現していきます。手術時は生体と並列に置いて参考にしながら手術を行うことができます。

術前検査

上顎前歯部において

上顎前歯部の診査は関心部位のCTによるAxicne像、Satil像、Carewl像、
及びボリュームレンダリング像（VR像）で、骨の垂直的量および鼻空との距離、
骨の唇・口蓋的厚さ、鼻口蓋管の位置の確認を行う。
その後、生体造形モデルで埋入部の計測等を行っておく。

上顎前歯部

前歯部の骨の厚さ

鼻腔・左右の上顎洞

鼻口蓋管孔

インプラントを
埋入したところ

上顎臼歯部において

上顎臼歯部（図2-1）においては歯槽提の内と高さ、
つまり立体的な骨量の把握が必要となるCTの
画像診査に顎造形モデルを用いて頬一口蓋的な厚さ
（図2-3）の計測と上顎臼底までの距離
（図2-4、図2-5）をリーマーを用いて
直接貫通するところまで計測する。（図2-6）
又、実際にリーマーで触れることで、
骨質もある程度予測できる。
それによりSinus liftあるいはSoket liftを
検討する(図2-8)又、使用する移植材の使用量を知ることが可能であろう。

骨の厚さ
埋入位置の検討

上顎洞まで臨離を計測

インプラントの埋入後

上顎洞粘膜側
（リーマー法）

リーマー計測

術後のパノラマ像ソケットリフト施行

下顎前歯部において

下顎前歯部は立体的な骨量（図3－2、図3-3、3-4）等をノギスで計測する。又、オトガイ神経から分岐した切歯管やオトガイ副孔の存在も認識しておく必要がある

（図3-2）
骨の厚さ
埋入位置の検討

（図3-3）
唇舌観

（図3-4）
唇舌的厚さの計測
（ノギス法）

二回法アバットメント

インプラント完成

下顎臼歯部において

（図4-1）

（図4-2）
下顎管までの臨離を計測
（リーマー法）

（図4-3）
オトガイ孔の確認

（図4-4）
埋入予想部位での下顎管及び骨の厚さ・形体確認

下顎臼歯部は骨の量的把握に加え、オトガイ孔及び下顎管の確認が重要なポイントとなる。
いづれの場合も下顎管の副管、オトガイ孔の副孔が存在することもあるので、
CTによる充分な精査が必要である（図4-1）。
著者は使用する造形モデルを分割して下顎管の存在を確認することにしている（図4-2、図4-3）。
又、ドリル使用時、舌側への穿孔を防ぐため顎舌骨筋付着部位の骨の形体も確認しておく必要がある（図4-4）。

（図4-5）
一回法インプラント

（図4-6）
クラウン装着

インプラント手術における安全性と予知性を求めて

ポイント

3次元造形プリンターを用いて生体造形モデルを作製し、
インプラントを施行する関心領域を術前シュミレーション
あるいは術中においては貴重な参考資料として用いている。
画像と造形モデルは同一のデータであるが、画像は我々の頭の中でイメージするものであるが、
一方造形モデルは実際に手で触れてみることができるものであり、直観力に優れているので手術の時も常に手元に置いて手術野と交互に見比べながら埋入を行っている。